单选题

肺炎球菌性角膜炎的临床特征是()。

A眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡

B椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡,且溃疡较深,后弹力膜有放射性皱褶,伴前房积脓

C角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物

D角膜中央部基质呈盘状水肿,角膜上皮完整

E角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",伴有黏稠的前房积脓

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

不同类型的感染性角膜溃疡的临床体征具有一定特征性,也是进行鉴别的依据。奈瑟菌属的淋病奈瑟菌或脑膜炎球菌感染所致的角膜炎来势凶猛,发展迅速。表现为眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡。新生儿患者常致角膜穿孔。肺炎球菌是革兰阳性菌的代表之一,其引起的感染表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白基质浸润。角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物则是铜绿假单胞菌的典型表现。角膜中央部基质呈盘状水肿,属于单纯疱疹病毒性角膜炎免疫基质型。角膜病灶表面微隆起,免疫环及"卫星灶",是诊断真菌性角膜溃疡的重要依据。综上所述,正确的答案分别是B和E。
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