题干本题共包含 6 个小题

患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。

单选题1

患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是( )

A青霉素

B头孢霉素族

C红霉素

D阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E多西环素(强力霉素)

F喹诺酮类

正确答案

D

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单选题2

提示:查Hb70g/L。提问:患者贫血的主要原因是( )

A失血

B缺铁

CVitB缺乏

D红细胞寿命缩短

E尿毒症毒素作用

F促红细胞生成素减少

正确答案

F

答案解析

单选题3

提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾( )

A乳酸钠静脉注射

B5%碳酸氢钠静脉滴注

C10%葡萄糖酸钙静脉注射

D血液透析

E口服降钾树脂

F葡萄糖加胰岛素

正确答案

D

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单选题4

提问:此时应采取的治疗方案是( )

A继续保守治疗,加强利尿

B立即作肾移植术

C中医中药治疗

D口服氧化淀粉

E透析疗法

F口服药用炭

正确答案

E

答案解析

多选题5

提问:纠正贫血的措施有哪些( )

A输血

B增强透析充分性

C应用促红细胞生成素

D应用铁剂

E增强营养

F应用叶酸

正确答案

C,D,F

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单选题6

提问:该患者功能分期应属于哪项( )

A肾功能正常期

B肾功能不全代偿期

C肾功能不全衰竭期

D尿毒症期

E肾功能不全失代偿期

正确答案

E

答案解析

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