单选题
A休克者机械通气禁用PEEP
B目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
正确答案
答案解析
重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。
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男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
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男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。
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男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
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男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
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以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。
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急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）。
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以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）
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急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。
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