简答题

简述伤寒的肠道病变及其并发症。

正确答案

(1)肠伤寒分四期:①髓样肿胀期:发病第一周。回肠下段淋巴组织略肿胀,隆起于黏膜表面,色灰白,质软,隆起组织表面形似脑的沟回,以集合淋巴小结最为典型。②坏死期:多见于起病第二周,髓样肿胀处组织坏死。③溃疡期:发生于起病第三周,坏死肠黏膜脱落形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部不平。集合淋巴小结发生的溃疡其长轴与肠的长轴平行,孤立淋巴小结形成的溃疡小而圆,溃疡可深达肌层及浆膜层,此期易发生肠出血和穿孔。④愈合期:相当于发病第四周,溃疡处肉芽组织增生将其填平,边缘上皮再生将其覆盖,溃疡愈合。
(2)并发症:肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等。

答案解析

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