题干本题共包含 3 个小题

男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。

单选题1

为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()

A超声心动图

B心电图

C心脏CT

D右心导管检查

E心向量图

正确答案

A

答案解析

单选题2

经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为()

A旧病复发

B缩窄性心包炎

C充血性心力衰竭

D心源性肝硬化

E扩张型心肌病

正确答案

B

答案解析

单选题3

此时考虑最有可能的诊断为()

A结核性心包炎

B急性非特异性心包炎

C风湿性心包炎

D急性化脓性心包炎

E急性心肌梗死

正确答案

D

答案解析

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