题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。

单选题1

临床诊断应为()

A急性肾炎

B隐匿性肾小球疾病

C急进性肾炎

D慢性肾炎

E肾病综合征

正确答案

D

答案解析

单选题2

治疗应为()

A控制感染,甲泼尼龙冲击治疗

B控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压

C甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压

DACEI控制血压

E控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压

正确答案

B

答案解析

单选题3

若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是()

A局灶增生性肾小球肾炎

B系膜增生性肾小球肾炎

C系膜毛细血管性肾小球肾炎

D膜性肾病

E局灶节段性肾小球硬化

正确答案

D

答案解析

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  • 患儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是()

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  • 女,30岁,持续性镜下血尿2年,曾有"尿路感染"病史,尿蛋白+,尿红细胞10~20个/HP,WBC2~3个/HP,下列哪项检查首选()

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  • 女性,26岁。反复关节痛。();女性,36岁关节痛、颊部红斑1年,双下肢肿1个月。化验:血Rt,WBC2800/mm,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗();女性,20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天,发现镜下血尿5天。血常规:WBC4500/mm3,Hb101g/LPLT10万/mm3。肾穿刺示,肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生,伴嗜复红蛋白沉积,免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区();女性,35岁。双下肢浮肿3个月,近2周间断出现关节痛。化验:血Rt:WBC6000/mm3,Hbl20

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  • 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016

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  • 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016

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  • 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016

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