题干本题共包含 3 个小题

周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。

单选题第1题

支持该护士判断的典型临床表现是（）。

A骶尾部疼痛、麻木感

B患部皮肤发红、水肿

C患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D创面湿润，有少量脓液

E伤口周围有坏死组织

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

该病人的饮食应选择（）。

A高热量、低蛋白、低盐

B低盐、高蛋白、高维生素

C高热量、高蛋白、高维生素

D高脂肪，低蛋白、高维生素

E低脂肪、高蛋白、低维生素

正确答案

B

答案解析

略

单选题第3题

针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

A每隔1～2个小时协助翻身

B在骶尾部垫气圈

C在无菌操作下抽出水泡内液体

D创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E平卧时在颈、腰处垫海绵垫

正确答案

B

答案解析

略

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张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
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张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是（）。
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