简答题

简述亚急性感染性心内膜炎的病理特征。

正确答案

1.心脏:此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆并且易破碎、脱落。受累瓣膜易变形、发生溃疡和穿孔。光镜下疣状赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、少量中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。
2.血管:细菌毒素和赘生物脱落形成栓子,引起动脉性栓塞和血管炎。
3.变态反应:因微栓塞的发生引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎。
4.败血症:脱落的赘生物内有细菌,可侵入血流并在血流中繁殖,致使病人有长期发热、脾脏肿大、白细胞增多、皮肤及黏膜和眼底常有小出血点以及贫血等表现。

答案解析

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