主管护师（外科护理）

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题干本题共包含 6 个小题

男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

单选题第1题

颅内压增高的主要表现为（）

A头痛、抽搐、偏瘫

B头痛、呕吐、感觉障碍

C头痛、恶心、食欲下降

D头痛、抽搐、血压增高

E头痛、呕吐、视乳头水肿

正确答案

E

答案解析

头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。
单选题第2题

术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（）

A使用开塞露

B腹部按摩

C使用缓泻剂

D用肥皂水灌肠

E鼓励病人多食蔬菜水果

正确答案

D

答案解析

用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。
单选题第3题

入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）

A给氧

B保持呼吸道通畅

C使用脱水剂

D密切观察病情

E立即进行术前准备

正确答案

C

答案解析

该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。
单选题第4题

错误的治疗措施是（）

A腰椎穿刺，降低颅内压

B使用利尿剂

C应用激素

D大剂量20％甘露醇静滴

E手术减压

正确答案

A

答案解析

对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。
单选题第5题

术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（）

A头低位

B用无菌棉球阻塞鼻孔

C用无菌生理盐水冲洗

D用氯霉素眼药水滴鼻

E避免用力咳嗽、打喷嚏

正确答案

E

答案解析

出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。
单选题第6题

颅内压正常值为（）

A0.2～0.6kPa

B0.7～2.0kPa

C2.1～3.0kPa

D3.1～3.6kPa

E3.7～4.6kPa

正确答案

B

答案解析

成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。
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