单选题

最容易发生房室传导阻滞的是()

A急性前壁心肌梗死

B急性前间壁心肌梗死

C急性高侧壁心肌梗死

D急性后壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。
快速心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速;多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动先兆。
AMI合并的一系列快速室性心律失常,反应了缺血心肌的电不稳定性,其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。
室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤,其中房性早搏发生率较高可见于20%~25%的AMI患者。
室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一,或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的,对血流动力学影响不大,有时可不处理。
缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,多伴发于急性下壁心肌梗死,并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压,经一般处理,数目常可恢复。
这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上,常为可逆的。10%~20%的AMI患者合并有束支传导阻滞,严重时亦可引起三度房室传导阻滞,阻滞部位常位于希氏束以下,常为广泛前壁心肌梗死引起,多为不可逆的,可进展发生猝死
。总之,前壁心梗常易引起快速性心律失常,下壁心梗易引起缓慢性心律失常。
相似试题
  • 最易引起房室传导阻滞的是()

    单选题查看答案

  • 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是()

    单选题查看答案

  • 女,30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,治疗应首选()

    单选题查看答案

  • 三度房室传导阻滞表现为PP间期和RR间期有各自的规律性,P波与QRS波群无关。

    判断题查看答案

  • 下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是()

    单选题查看答案

  • 男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。治疗应首选()

    单选题查看答案

  • 输注后最容易产生免疫反应的是()

    单选题查看答案

  • 输注后最容易引起GVHD的是()

    单选题查看答案

  • 以下β受体阻滞剂中,哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄,不通过血脑屏障,其有效剂量容易控制()

    单选题查看答案