题干本题共包含 7 个小题

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

单选题1

如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。

A卡氏肺囊虫

B细菌

C真菌

D结核

E支原体

正确答案

A

答案解析

单选题2

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。

A肺部感染

B急性左心衰

C肺栓塞

D急性呼吸衰竭

E急性心包填塞

正确答案

C

答案解析

单选题3

如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()。

AⅠ期膜性肾病

BⅡ期膜性肾病

CⅢ期膜性肾病

DⅣ期膜性肾病

EⅤ期膜性肾病

正确答案

B

答案解析

多选题4

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()。

A激素治疗

B环磷酰胺

CARB+ACEI

D抗凝治疗

E扩容利尿

F抗炎治疗

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题5

如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()。

A微小病变型肾病

B系膜增生性肾小球肾炎

C局灶性节段性肾小球硬化

D膜性肾病

E系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案

D

答案解析

多选题6

如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()。

A糖尿病肾病

B肿瘤相关性肾病

C骨髓瘤肾病

D高血压肾损害

E乙肝相关性肾炎

F紫癜性肾炎

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题7

拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查()。

A24小时尿蛋白定量

B尿红细胞形态

C尿红细胞计数

D血清白蛋白

E血脂

正确答案

A,D

答案解析

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