题干本题共包含 2 个小题

女,33岁,初产妇,孕40周,有规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开8Cm,先露+1,LOT位,羊水显淡黄色,C.ST胎心基线120/分钟,见2次变异减速,胎儿头皮PH为2.27。

单选题1

此时最可能诊断是:()

A胎膜早破

B酸中毒

C高龄初产

D胎儿宫内窘迫

E正常情况

正确答案

D

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单选题2

此时最适当的处理是:()

A产钳助产

B吸氧,改变体位

C立即剖宫产

D催产素点滴

E观察

正确答案

C

答案解析

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  • 女,28岁,孕38+周,上午9时有规则宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露-1.5。给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4Cm,先露为-1,此时应如何处理:()

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  • 初产妇,G2P0,孕41周,因胎动减少入院。查:头位,先露固定,胎心音140次/分,无宫缩。B.超:双顶径9.4Cm,胎盘Ⅲ级,有钙化点。入院后测24小时尿E.3为8mg。,应考虑为:()

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  • 26岁初产妇,妊娠35周,枕左前位,少量阴道流血,无宫缩,胎心141次/分。本例最恰当的处理是:()

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  • 女,26岁,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕妇,因胎膜早破入院,入院时血压21.3/14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml。

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  • 女,26岁,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕妇,因胎膜早破入院,入院时血压21.3/14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml。

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  • 女,26岁,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕妇,因胎膜早破入院,入院时血压21.3/14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml。

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  • 孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。

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