题干本题共包含 4 个小题

女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。

单选题1

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()

A束臂试验阳性

B血小板抗体阳性

C骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍

D出血时间延长

E血块收缩不良

正确答案

C

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单选题2

应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是()

A促使RBC增生

B使血小板破坏减少

C降低毛细血管脆性,减轻出血

D增加骨髓巨核细胞数量

E增加血小板的生成

正确答案

B

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单选题3

最后确诊为慢性ITP主要依据是()

A病程3个月

B病程6个月

C激素依赖

D血小板抗体增高

E骨髓巨核细胞数为1000个

正确答案

B

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单选题4

规范应用泼尼松治疗无效或复发,下一步治疗常选用()

A加大泼尼松剂量

B达那唑

C免疫抑制剂如长春新碱

D大剂量丙种球蛋白

E脾切除

正确答案

C

答案解析

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  • 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。

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