题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。

单选题1

对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是()。

A硝普钠

B转换酶抑制剂

C钙拮挤剂

D硝酸甘油

E多巴胺

正确答案

B

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单选题2

本病的治疗哪项是错误的()。

A低盐饮食、维持水电解质平衡

B降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常

C吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D立即大剂量使用负性肌力药物

E抗凝治疗

正确答案

D

答案解析

单选题3

老年性高血压的诊断标准是()。

A60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg

C血压≥140/90mmHg

D60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg

E血压高于120/80mmHg

正确答案

A

答案解析

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