题干本题共包含 4 个小题

男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。

单选题1

查体最可能出现的异常体征为( )

A肺底部细小湿性啰音

B胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音

C右侧叩诊浊音

D肺部听诊干性啰音

E肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

正确答案

E

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单选题2

如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是( )

A心电图

B超声心动图

CX线胸片

D复查血气分析

E血常规检查

正确答案

C

答案解析

单选题3

如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为( )

A提高吸氧浓度至60%以上

B机械通气

C静点呼吸兴奋剂

D胸腔穿刺抽气

E静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛

正确答案

D

答案解析

单选题4

如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是( )

APaO2降低,PaCO2升高,pH降低

BPaO2降低,PaCO2降低,pH升高

CPaO2降低,PaCO2不变,pH不变

DPaO2降低,PaCO2升高,pH升高

EPaO2降低,PaCO2降低,pH不变

正确答案

B

答案解析

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