题干本题共包含 4 个小题

65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。

多选题1

下列哪些因素可导致心功能不全的再发()

A肺梗死

B限钠摄入

C严重贫血

D呼吸道感染

E情绪激动

F急性心肌缺血发作

G应用降压药

H减慢心室率

I补钾

J应用利尿剂

K应用洋地黄制剂

正确答案

A,C,D,E,F

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单选题2

下列控制心率的治疗首选()

A利多卡因缓慢静脉注射

B普萘洛尔缓慢静脉注射

C毛花苷C缓慢静脉注射

D维拉帕米缓慢静脉注射

E美西律缓慢静脉注射

F美托洛尔静脉注射

正确答案

C

答案解析

多选题3

夜间阵发性呼吸困难的发生机制是()

A夜间迷走神经张力过高

B夜间交感神经张力过高

C肺活量减少

D小气管收缩

E平卧位血液重新分配

F夜间心率减慢

G肺活量增大

H小气道舒张

I回心血量减少

正确答案

A,C,D,E

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多选题4

该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括()

A应用甲氧明

B应用临时起搏器

C应用利多卡因

D应用阿托品

E停用地高辛

F补钾

G应用硝酸甘油

正确答案

C,E,F

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