题干本题共包含 2 个小题

男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛、反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(GrAy-Turner)阳性,脐周青紫征(Cullen征)阳性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清钙<2mmol/L。
 

单选题1

本病治疗措施应为()

A穿孔修补+腹腔引流术

B坏死组织清除+引流术

C胆囊造瘘术

D剖腹探查肠造瘘术

E肠切除+肠吻合术

正确答案

B

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单选题2

此病人应诊断为何种疾病()

A溃疡病穿孔合并腹膜炎

B急性坏疽性胆囊炎

C急性出血坏死性胰腺炎

D绞窄性肠梗阻(腹膜炎)

E小肠系膜血管栓塞(肠坏死)

正确答案

C

答案解析