简答题

简述青霉素过敏性休克的抢救措施。

正确答案

如出现青霉素过敏性休克,应立即停药,就地抢救,患者未脱离危险期不宜搬动。
(1)患者平卧,以利于脑部血液供应,并注意保暖。
(2)立即皮下注射01%盐酸肾上腺素0.5~1mL,小儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5mL,直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管,增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3)改善缺氧症状:给予氧气吸入,呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
(4)根据医嘱给药:地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状,根据病情给予血管活性物质(如多巴胺、间羟胺等),纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
(5)心搏骤停的处理:如发生心搏骤停,立即进行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。
(6)观察与记录:密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。

答案解析

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