简答题

简述吗啡、哌替啶的药理作用及临床用途?

正确答案

吗啡的药理作用:
(1)中枢神经系统,
①镇痛作用
②镇静、致欣快作用
③抑制呼吸
④镇咳
⑤缩瞳
⑥催吐
(2)平滑肌
①胃肠道平滑肌,减慢胃蠕动,提高小肠几大肠的平滑肌
②胆道平滑肌,胆总管、胆囊内压升高,上腹不适
③降低子宫张力、收缩频率、收缩幅度,延长产程;提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积--尿潴留。
(3)心血管系统,对心率和节律无明显影响
①外周交感活性降低,扩张血管-直立性低血压
②CO2潴留,扩张脑血管-升高颅内压
(4)免疫系统,抑制作用,抑制淋巴细胞增殖,细胞因子减少抑制HIV病毒蛋白诱导的免疫反应。
临床用途:
(1)镇痛
(2)心源性哮喘
(3)止泻
哌替啶的药理作用:
相似吗啡,镇静、镇痛、抑制呼吸、催吐、心血管作用(体位性低血压、颅内压升高)。不同于吗啡,镇痛弱于吗啡,为吗啡的1/10,持续时间短(2-4h),抑制呼吸维持时间短,镇咳作用弱、无便秘(止泻)、不抑制产程(不对抗缩宫素)、瞳孔变化不大,成瘾性及耐受性轻。
临床用途:
(1)镇痛
(2)代替吗啡用于心源性哮喘
(3)麻醉前给药及人工冬眠

答案解析

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