配伍题

  1. 测定肺通气功能的较好指标是()
  2. 测定肺换气功能的较好指标是()

A潮气量

B肺活量

C时间肺活量

D通气/血流比值

E肺扩散容量

正确答案

    1. C
    2. D

答案解析

1、肺换气的效率除与肺泡膜的交换面积、扩散距离和温度等影响有关外,还与通气量与血流量两者的比例有密切关系。通气量不变,而血流量减少,则一部分气体得不到交换又被呼出;若血流不变,而肺通气量减少,则一部分肺动脉血未与肺泡气交换即进入肺静脉。两者都使肺换气效率降低。肺活量虽然也是肺通气功能的指标,但因没有时间因素的限制,不能反映某些病人的肺通气机能。较好的指标是时间肺活量。即一定时间内所能呼出的气量(第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分比),即时间肺活量是一种动态指标,不仅反映肺活量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能的较好指标。
2、通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血流量(Q)之间的比值(VA/Q)。正常成年人安静时,VA约为4.2L/min,Q约为5L/min,因此,VA/Q约为0.84。如果VA/Q比值增大,就意味着通气过剩,血流相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。反之,VA/Q比值下降,则意味着通气不足,血流相对过多,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体不能得到充分更新,犹如发生了功能性动-静脉短路。因此,VA/Q比值可作为衡量肺换气功能的指标
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