题干本题共包含 3 个小题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。

多选题1

最适当的治疗方法是()

A糖皮质激素

B环磷酰胺

C环孢素A

D血浆置换

E腹膜透析

F肾移植

正确答案

A,B,D

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单选题2

肾活检最可能的免疫病理所见是()

AIgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

BIgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

CIgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

DIgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

EIgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F无或仅微量免疫复合物

正确答案

A

答案解析

单选题3

若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()

A随时可行

B维持血液透析6个月后

C抗GBM抗体转阴后

D抗GBM抗体转阴后6个月

E血浆置换后

F激素、细胞毒药物治疗后

正确答案

C

答案解析

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