简答题

简述稽留流产的处理原则。

正确答案

因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。①处理前,应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝试验等,并作好输血准备。②若凝血功能正常,可口服炔雌醇或乙烯雌酚,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。③子宫小于12孕周者,可行刮宫术。一次不能刮净时,于5~7日后再次刮宫。④子宫大小12孕周者,应静脉滴注缩宫素或前列腺素或利凡诺引产。⑤若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

答案解析

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