题干本题共包含 7 个小题

患者男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底可闻及湿啰音,下肢无水肿。

单选题1

控制该患者的病情应紧急采取哪项处理()

A硝酸甘油静脉滴注

B多巴酚丁胺静脉滴注

C毛花苷C静脉推注+

D呋塞米静脉推注

E地高辛口服

正确答案

C

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单选题2

此患者出现病情加重的可能诱因是()

A呼吸道感染

B肾功能不全

C钠摄入过多

D精神紧张

E药物负性肌力作用

正确答案

E

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单选题3

该患者目前的诊断是()

A全心衰竭

B支气管哮喘

C急性左心衰竭

D急性冠脉综合征

E冠心病心绞痛发作

正确答案

C

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单选题4

为评估患者病情,应立即做下列哪项检查()

A动脉血气分析

B过敏原皮肤试验

C血清IgE测定

D痰细菌培养

E血电解质测定

正确答案

A

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单选题5

发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()

A纵隔气肿

B气胸

C肺气囊肿

D肺大泡

E间质性肺气肿

正确答案

A

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单选题6

如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,下一步的处理()

A治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激

B应用镇静剂,抑制过度通气

C补充酸性药物,纠正碱中毒

D增加呼吸无效腔,重复呼吸纠正二氧化碳排出过多

E不处理,过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

正确答案

A

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单选题7

该患者应如何使用激素()

A立即静脉注射地塞米松

B立即给予表面激素吸入

C先用支气管舒张剂,无效后再用激素

D因激素有不良反应,不用

E立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射,再以静脉滴注

正确答案

E

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