题干本题共包含 3 个小题

患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。

单选题1

不适宜的治疗措施是()

A等待并随访6个月

B保肝治疗

C干扰素

D核苷类药物

E建议休息

正确答案

A

答案解析

单选题2

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是()

AHBeAg阳性者HBV-DNA≥105copies/ml

BHBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml

CALT≥2倍正常上限值(ULN)

DALT<2×ULN,肝组织学显示KnodellHAI评分≥4,或≥G2炎症坏死

ETBil>2×ULN

正确答案

D

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()

A乙型肝炎病毒携带者

BHBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎

CHBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

D乙型病毒性肝炎肝硬化,代偿期

E乙型病毒性肝炎肝硬化,失代偿期

正确答案

B

答案解析

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