传染病学高级职称

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题干本题共包含 4 个小题

男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。

单选题第1题

为明确诊断，最佳的检查方案是（）

A血清AFP+肝胆超声波检查

B血清γGT+肝胆超声波检查

C血清淀粉酶+肝胆超声波检查

D血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查

E血常规+腹部超声波检查

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）

A抗感染药物+静脉输注白蛋白

B利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

C利尿药+静脉输注白蛋白治疗

D大量放腹水+抗感染药物

E结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

正确答案

C

答案解析

略
单选题第3题

本例最可能的诊断是（）

A急性血吸虫病+慢性乙型肝炎

B慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎

C晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎

D晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎

E晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

正确答案

C

答案解析

略
单选题第4题

经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）

A肝癌

B胆囊炎

C胰腺炎

D胃溃疡

E腹膜炎

正确答案

A

答案解析

略
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