单选题

男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()

A急性化脓性胆囊炎

B胆囊穿孔

C急性坏死性胰腺炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。
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