题干本题共包含 6 个小题

男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。

多选题1

你的主要诊断()

A冠心病,心衰,心律失常

B高血压,合并脑出血

C肺心病合并冠心病,呼吸衰竭

D呼吸衰竭,肺性脑病

E肺心病合并冠心病,心衰,呼衰

正确答案

A,C,E

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单选题2

提示:血气分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE://-7mmol/L,提问:为何种酸碱失调()

A失代偿性代酸

B失代偿性呼酸

C失代偿性代碱

D失代偿性呼碱

E失代偿性呼酸合并代酸

F失代偿性呼酸合并代碱

正确答案

E

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多选题3

提示:该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,提问:你认为可能是哪些原因()

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B脑血管意外

C心衰加重

D肺部炎症

E血压波动

F低钠血症

正确答案

A,B,F

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单选题4

该患者下列哪项检查对诊断最重要()

A床头胸片

B床头心电监测

C血液肾功离子测定

D动脉血气分析

E头部CT检查

正确答案

D

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单选题5

该患者抢救中需特别注意的是()

A通畅呼吸道

B大量快速利尿剂

C迅速纠正心律失常

D强心利尿扩血管综合措施

E足量的止血药物及脑保护措施

正确答案

A

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多选题6

需做哪些检查()

A头颅CT

B血生化

C血气分析

D肾功能

E心脏超声

F腹部平片

正确答案

A,B,C,E

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