题干本题共包含 4 个小题

患者男性,32岁,因婚后未采取避孕措施,有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健,身高175cm,体重74kg。第二性征发育正常,无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级,Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。

多选题1

患者最可能的初步诊断是()。

A精索静脉曲张

B男性不育症

C前列腺炎

D泌尿系感染

E前列腺增生

F鞘膜积液

正确答案

A,B

答案解析

多选题2

患者首先应进行哪些检查。()

A阴囊超声

B性激素检测

C精液常规检测

D尿常规检查

E阴茎多普勒超声(CDDU)

F患者妻子进行不育症相关检查

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题3

精索静脉曲张手术治疗适应证包括()。

A未采取避孕措施,有规律性生活至少持续1年以上未育者

B经体检和其他辅助检查,确诊为精索静脉曲张,Valsalva试验阳性

C患侧睾丸体积比较对侧缩小

D合并精液参数异常

E女方未发现生育异常

F慢性前列腺炎

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题4

精索静脉曲张好发于左侧的原因是()。

A左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧

B左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫

C左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉

D左侧精索静脉行程短

E左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间

F重力作用

正确答案

A,B,C,E

答案解析