题干本题共包含 5 个小题

6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。

单选题1

在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()

A增加了右心室和肺循环的负荷

B增加了肺循环和左心室负荷

C增加了肺循环右心室和左心室负荷

D增加了右心室和左心室负荷

E增加了右心室负荷

正确答案

A

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单选题2

房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()

A血流通过缺损动脉瓣

B主动脉瓣相对狭窄

C肺动脉瓣相对狭窄

D右房室瓣相对狭窄

E左房室瓣相对狭窄

正确答案

C

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单选题3

此例为非第1孔未闭型房间隔缺损,典型的心电图改变为()

A电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞

B电轴左偏

C右心房和右心室肥大

D左心房和左心室肥大

E左、右心室肥大

正确答案

A

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单选题4

此病例为第2孔未闭型房间隔缺损,听诊时,下列哪项不是其特点()

A胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音

B肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂

C当左向右分流量大时,可于右房室瓣区闻及舒张期杂音

D左房室瓣区可闻及舒张期杂音

E在明显肺动脉高压时,可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

正确答案

E

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单选题5

若此病例为第1孔未闭型缺损,除了下列哪项外,均为X线检查特点()

A心脏轻至中度扩大,以右心房和右心室为主

B肺动脉段明显突出,肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征"

C肺血管纹理增粗,肺野充血

D主动脉影正常

E右房室瓣关闭不全,左心室增大

正确答案

D

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