单选题

患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机轧伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（）

A芽胞菌性蜂窝织炎

B厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C大肠杆菌性蜂窝织炎

D梭状芽孢杆菌感染

E变形杆菌感染

该患者伤口有严重污染史，清创后缝合造成无氧环境，易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽胞菌性蜂窝织炎。因此选A。

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临床乡镇执业助理医师