题干本题共包含 5 个小题

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。

多选题1

下一步应实施的处理措施有()

A静脉注射缩宫素,缩短产程

B请内科会诊治疗心肺疾病

C开放静脉通道

D合血,做好输血准备

E立即剖宫取胎

F向家属交待,有手术切除子宫的可能

正确答案

C,D,E,F

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多选题2

可选择的引产方案有()

A米非司酮配伍米索前列醇引产

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C水囊引产

D雌激素配伍缩宫素

E依沙吖啶羊膜腔外注射

F剖宫取胎

正确答案

B,F

答案解析

单选题3

患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是()

A突发性心脏病

B正常引产过程

C胎盘早剥

D羊水栓塞

E先兆子宫破裂

F人工流产综合征

正确答案

E

答案解析

多选题4

患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()

A切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层

D胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E关闭腹腔前检查有无血肿形成

F术后无需扩张宫颈

正确答案

A,D,E

答案解析

多选题5

患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()

A血常规、凝血功能

B阴道分泌物检查

C肝肾B型超声

D住院引产

E唐氏筛查

F为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

正确答案

A,B,D

答案解析

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