中西医结合执业医师
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执业医师
中西医结合执业医师
单选题
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()。
A
急性胃炎
B
急性胰腺炎
C
急性肝炎
D
右肾结石
E
肝癌
正确答案
答案解析
反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被激惹所致,是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。疼痛也可发生在远离受试的部位,提示局部或弥漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛,称腹膜刺激征,亦称腹膜炎三联征,根据题干知道患者有压痛、反跳痛,需要考虑腹膜炎,而A、C、D、E不会继发腹膜炎,因此排除,并且患者是饱餐后上腹部持续疼痛,进一步支持急性胰腺炎。故本题选B。
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