题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。

单选题1

如果此时患者血糖31.2mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L,N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

A补液加小剂量胰岛素静脉滴注

B立即补充电解质

C立即补充5%碳酸氢钠

D补液加皮下注射胰岛素40U

E在胰岛素溶液中加入抗生素

正确答案

A

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单选题2

()抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

A坚持糖尿病饮食

B经胃管间断注入流质

C因患者昏迷可不考虑饮食问题

D计算全天热量,分别经静脉及胃管补充

E静脉营养

正确答案

D

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单选题3

此时应做何种检查能最有助于诊断()

AECG

B电解质

CHbAlc(糖化血红蛋白)

D血脂全套

E血糖、血酮

正确答案

E

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  • 患者,女性,71岁,农民。发现"糖尿病"5年余,间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死",住院期间诊断为"高血压",未行正规治疗。发病前10天,患者受凉后出现多饮多尿症状加重,伴咳嗽咳痰,畏寒发热,乏力,食欲缺乏,未引起重视。1周前自行停用口服降糖药,改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应,无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。

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  • 患者,女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。

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