题干本题共包含 6 个小题

女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO₃^-32mmol/L。

单选题第1题

若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据。（）

A血清钠

B血清钾

C尿量

D呼吸状态

E动脉血气分析

正确答案

答案解析

一般纠正休克后酸中毒会自行纠正，是否补充碱剂应根据血气分析来决定。

单选题第2题

若不考虑日需要量，则患者需补钾。（）

A70mmol

B140mmol

C210mmol

D280mmol

E350mmol

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

该病人的诊断应考虑（）。

A低钾低氯，代酸合并呼酸

B低钾低氯，代酸合并呼碱

C低钾低氯，代碱合并呼酸

D低钾低氯，代碱合并呼碱

E低钾低氯，代碱合并代酸

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。

A10ml/h

B20ml/h

C40ml/h

D80ml/h

E160ml/h

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。

A10mmol/h

B20mmol/h

C30mmol/h

D40mmol/h

E50mmol/h

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。

A氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注

B氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注

C口服补钾片药

D口服或管饲20%枸橼酸钾

E氯化钾直接静脉推注

正确答案

答案解析

略

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泌尿外科学高级职称

女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。

若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据。（）

正确答案

答案解析

若不考虑日需要量，则患者需补钾。（）

正确答案

答案解析

该病人的诊断应考虑（）。

正确答案

答案解析

若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。

正确答案

答案解析

若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。

正确答案

答案解析

为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。

正确答案

答案解析

女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO₃^-32mmol/L。