题干本题共包含 4 个小题

男,8岁,下肢水肿1月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。

单选题1

下列哪项对诊断本病价值最小()

A血常规

B肾脏B超

C肾脏CT

D尿蛋白定量

E血脂

正确答案

C

答案解析

单选题2

在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为()

A延长激素疗程

B加用中药(雷公藤)

C加用抗凝药(肝素)

D加大激素用量

E加用环孢素

正确答案

E

答案解析

单选题3

若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为()

A膜增生性肾小球肾炎

B毛细血管内增生性肾小球肾炎

C微小病变肾病

D局灶节段性肾小球硬化

EIgM肾病

正确答案

D

答案解析

单选题4

进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是()

A肾活检

B肾CT

C肾MRI

DIVP

E核素肾图

正确答案

A

答案解析

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  • 男孩,9岁,水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞8~10个HP,少量红细胞管型,肾功能正常。

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