题干本题共包含 5 个小题

女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。

单选题1

为确定诊断应立即考虑进行的检查是()

A血细胞计数

B头颅X线摄片

C脑电图

D血糖

E腰椎穿刺

正确答案

E

答案解析

单选题2

入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是()

A一侧大脑半球皮质

B一侧大脑半球深部

C双侧小脑半球

D蛛网膜下腔

E桥脑

正确答案

D

答案解析

单选题3

据上述推断,应首先考虑进行哪项检查()

A气脑造影

B脑电图

C全脑动脉系统DSA

D脑CT扫描

E止血与凝血功能障碍检查

正确答案

D

答案解析

该患者可能是颅内出血,CT检查:是非损伤性检查方法,能明确血肿部位,可鉴别蛛网膜下腔出血与脑内血肿及后者是否穿破入脑室。
单选题4

根据病史病人可能的诊断是()

A偏头痛发作

B颅内出血

C颅内脑膜瘤

D脑栓塞

E急性心肌梗死

正确答案

B

答案解析

单选题5

[假设信息]若给病人进行了腰椎穿刺,压力增高,脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是()

A脑动脉硬化

B血小板减少性紫癜

C烟雾病

D先天性颅内动脉瘤

E血友病

正确答案

D

答案解析

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  • 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

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