单选题

下面对非甾体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中错误的是()

A作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成,主要作用部位在外周,部分作用在中枢

B非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯;选择性NSAID,即环氧化酶2抑制剂

CNSAID有较强消炎止痛作用,对伴有炎性反应的疼痛有效,同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时,不能有效缓解重度的疼痛,有封顶效应

D非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全,肾小球坏死

E乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似,具备所有NSAID的优势和不良反应

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

封顶效应,即增加剂量到一定程度后不再增效,反增不良反应;应用非选择性NSAID后溃疡形成的原因是,前列腺素合成受阻,胃黏膜分泌黏液和HCO减少;大量NSAID可促成急性肾功能不全,肾小球坏死,对于肾功能本身有问题的患者尤甚,因此创伤大的手术不宜选用NSAID。
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  • 女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

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