题干本题共包含 3 个小题

患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。

单选题1

该患者可能出现的情况为()

A等渗性缺水

B低渗性缺水

C高渗性缺水

D代谢性碱中毒

E急性肾衰竭

正确答案

E

答案解析

患者肠扭转术后,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L,突出的问题是少尿,血钾升高,考虑急性肾衰竭,血钠正常,排除B、C,A、D题干中没有提及。
单选题2

此时治疗错误的是()

A庆大霉素80000U每日1次静滴

B10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

C5%碳酸氢钠100ml静滴

D0.9%氯化钠注射液100ml静滴

E速尿20mg静脉注射

正确答案

A

答案解析

急性肾衰竭时要避免使用有肾毒性的药物,有高钾血症时要积极处理。庆大霉素具有肾毒性,此时使用违反了原则。E增加小便量,保护肾功能。B、C、D对症治疗高钾血症。
单选题3

术后第4天,患者已经肛门排气,此时营养支持应采取()

A全肠外营养

B高蛋白、高热量饮食

C低蛋白、高热量饮食

D高蛋白、低热量饮食

E低蛋白、低热量饮食

正确答案

C

答案解析

患者有急性肾衰竭,不能进高蛋白饮食,因为高蛋白会加重肾衰竭,同时患者需要较多能量,以促进身体的恢复。
相似试题
  • 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。

    单选题查看答案

  • 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。

    单选题查看答案

  • 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。术后第4天,患者已经肛门排气,此时营养支持应采取()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。术后第4天,患者已经肛门排气,此时营养支持应采取()

    单选题查看答案

  • 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。此时治疗错误的是()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。此时治疗错误的是()

    单选题查看答案