单选题
女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++十),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是()
A狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D乙型肝炎病毒相关性肾炎
E特发性膜性肾病
答案解析
青年女性,多系统损害,肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生;内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成;免疫荧光检查为满堂亮,诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型),即弥漫增生型狼疮性肾炎。