题干本题共包含 2 个小题

患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。

单选题1

如要进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()。

A肺动脉造影

B下肢静脉显像

CD-二聚体测定

D胸部平片

E99mTc-DMSA肺显像

正确答案

D

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单选题2

该患者应首先考虑下列哪种疾病()。

A慢性阻塞性肺部疾病

B支气管肺癌

C肺气肿

D肺动脉栓塞

E支气管阻塞

正确答案

A

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  • 患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。该患者应首先考虑下列哪种疾病()。

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  • 女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。

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  • 患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

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  • 患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

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  • 患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

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  • 患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

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  • 某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。

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