简答题

间质性肺疾病的诊断方法。

正确答案

(1)病史:详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过,发现诊断线索。
(2)胸部影像学检查:绝大多数患者X线胸片显示双肺弥漫性阴影,后期可见区域性囊性病变(蜂窝肺)。
(3)肺功能:以限制性通气障碍为主,早期弥散功能(DLco)明显下降,中晚期可见低氧血症,而气道阻力改变不大,常因过度通气出现低碳酸血症。
(4)支气管肺泡灌洗检查:根据支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症免疫细胞比例,将ILD分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
(5)肺活检是诊断ILD的重要方法。
(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表现,因此全身系统检查特别重要。

答案解析

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