患者男性，22岁。民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外－斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）