唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白细胞3.6×10⁹/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100×10⁹/L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（±），最可能的诊断是（）

男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是（）

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男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是（）

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23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性阵痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是（）

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女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）

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女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊β-HCG（+）。妇检：宫颈提痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。最可能是（） 

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患者，男性，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238mol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为（）

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女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验（+++）最可能的原因是（）

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患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是（）

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男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。该患者最可能的诊断是（）

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