题干本题共包含 3 个小题

男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。

单选题1

出血最可能的原因是().

A胃癌出血

B应激性溃疡

C肝癌并胆道出血

D胆道结石并胆道出血

E食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案

E

答案解析

单选题2

止血措施应采取().

A局部止血药

B全身止血药

C放置三腔二囊管+全身止血药

D胃管内用药

E立即行断流术

正确答案

C

答案解析

单选题3

病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选().

AB超

BCT

C静脉胆道造影

D纤维胃镜

EPTC

正确答案

D

答案解析