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男性,40岁,诊断为十二指肠溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周,常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻,并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白,甚至虚脱,自诉平卧数分钟后可好转。病人及家属非常紧张,向你询问“我现在的情况正常吗?我出现了什么问题?”“原因是什么?”

简答题1

“我应该如何避免它发生?”请问应该如何向该病人和家属做详细的解释和指导?

正确答案

这是胃大部切除术后,胃排空过快所致,我们称为倾倒综合征,根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型。这种情况属于早期倾倒综合征。可以经过调整饮食,包括少食多餐,避免过甜食物,减少液体摄入量等,症状可减轻或消失。如果症状严重而持久的病人,应手术治疗。

答案解析

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  • 男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。

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  • 男性,44岁,左下肢间歇性跛行1年,左侧足踝部发凉、麻木多年,有23年吸烟史,居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白,皮温较健侧低2℃,左小腿皮肤汗毛减少,左侧足背动脉搏动减弱,Buerger征阳性,被诊断为血栓闭塞性脉管炎。

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