题干本题共包含 4 个小题

患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。

单选题1

下一步治疗方案应选择(提示行手术切除,术后病理:中分化腺癌,肿瘤侵透浆膜层,切缘阴性,无脉管癌栓,淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)()。

A密切随访,无须再治疗

B辅助放射、化学治疗

C辅助全身化学治疗

D腹腔灌注化学治疗

E靶向治疗

F辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

正确答案

B

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多选题2

可以选择的治疗方案有(提示完善其他检查及结合超声内镜检查,分期为T4aN2M0。)()。

A新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗

B联合放射化学治疗

C手术治疗

D手术+术后辅助化学治疗

E手术+术后辅助放射治疗

F腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗

正确答案

A,D,E,F

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单选题3

对于治疗前T分期最为重要的检查是(提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)()。

A胸部CT

B胃超声内镜

C腹部B型超声

D腹部CT

E腹部MRI

FPET-CT

正确答案

B

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多选题4

尚须检查()。

A腹部B型超声

B胃镜

C腹部、盆腔CT

D胃肠肿瘤标志物

E骨扫描

F浅表淋巴结B型超声

正确答案

B,C,D,F

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