简答题

渗出性心包炎的阳性体征有哪些?

正确答案

不伴心包腔内压升高的小量心包积液不产生特殊的体征,而大量心包积液可产生一些特征性的体征。心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及;心音低而遥远;心包压迫左肺底,在左肩胛下角可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征)。少数病例中,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。按心脏压塞程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。

答案解析

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