题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。

多选题1

为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查()

A胸部CT

BPPD皮试

C纤维支气管镜检查

D痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌)

E血浆ADA检测

F肺功能检测

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

以下不是确诊肺结核病的方法有()

APPD皮试

B胸部CT

CADA检测

D胸片

E痰结核分枝杆菌检查

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

全效杀菌剂,且对C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有()

A链霉素

B异胭肼

C乙胺丁醇

D利福平

E吡嗪酰胺

F卡那霉素

正确答案

B,D

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多选题4

关于PPD皮试,以下不正确的有()

A一般选择左侧前臂屈侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射

BPPD皮试后48~72h观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2

CPPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病

D结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内

EPPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病

正确答案

B,E

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单选题5

关于肺结核化学治疗的原则,以下正确的是()

A早期、规律、全程、足量、联合

B早期、规律、全程、适量、联合

C全程督导化疗

D强化与巩固结合

E杀菌与灭菌药联用,顿服

正确答案

B

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多选题6

有关“开放菌阴综合征”,不正确的有()

A表现为"净化空洞"

B痰检查多阴性,故无须随访

C结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访

D空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织

E为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现

正确答案

B,D

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单选题7

结核病的传染源主要是()

APPD皮试强阳性者

BHIV感染者

C血浆ADA值大于45U/L者

D肺部有较多纤维硬结病灶者

E开放性肺结核患者

F药物成瘾或器官移植者

正确答案

E

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单选题8

该患者最可能的主要诊断()

A肺脓肿

B肺癌

CWegener肉芽肿

D肺真菌感染

E金黄色葡萄球菌肺炎

F继发型肺结核(空洞为主型)

正确答案

F

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