题干本题共包含 5 个小题

患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常

单选题1

按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()

AAsiaA

BAsiaB

CAsiaC

DAsiaD

EAsiaE

正确答案

D

答案解析

单选题2

查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示“颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号”,该患者最可能的诊断是()

A颈椎管狭窄

B脊髓空洞症

C急性脊髓炎

D颈椎间盘突出

E无骨折脱位性颈髓损伤

正确答案

E

答案解析

单选题3

目前处理方法应首选()

A持续颅骨牵引

B椎管扩大成形术

C理疗及按摩改善颈部血液循环

D严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗

E枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定

正确答案

D

答案解析

单选题4

关于该患者的康复治疗,错误的是()

A尽早行双上肢抗阻肌力训练

B卧位时经常更换体位,预防褥疮

C可行超短波等理疗减轻炎症反应

D颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E发病3个月后颈托保护下行步行训练

正确答案

E

答案解析

单选题5

下列选项中首选的检查方法是()

A头部CT

B脑电图检查

C头部X线拍片

D腰椎穿刺检查

E颈部血管B超检查

F颈部X线拍片及颈部MRI检查

正确答案

F

答案解析

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