单选题

张力性(高压性)气胸的胸腔压力为()。

A支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高

B胸内压吸气相为负压,呼气相为正压

C胸内压吸气相为正压,呼气相为负压

D吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压

E伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

正确答案

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答案解析

张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字;BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。
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